門診慢特病：是指診斷和治療方案明確、病情穩(wěn)定、門診藥品費(fèi)用較高，需要在門診長(zhǎng)期治療的慢性病、特殊疾病。

報(bào)銷比例：符合享受居民/職工醫(yī)保慢特病門診待遇保障條件的參保人員(以下簡(jiǎn)稱參保人員)在門診發(fā)生的政策范圍內(nèi)費(fèi)用，不設(shè)起付線；在慢特病門診待遇保障政策規(guī)定的藥品費(fèi)用限額內(nèi)，居民按照70%、在職職工按照80%、退休職工按照85%的比例支付。

患兩種以上慢特�。� 參保人員原則上只享受一種門診慢特病待遇，經(jīng)評(píng)審符合兩種及以上門診慢特病納入標(biāo)準(zhǔn)的，可從中自主選擇一個(gè)病種享受待遇，并在此病種基礎(chǔ)上再增加不超過100元/月的醫(yī)藥費(fèi)用限額。慢特病與居民“兩病”待遇：參保居民享受高血壓病3級(jí)、糖尿病門診慢特病待遇的，不疊加享受居民高血壓、糖尿病門診用藥保障。

省內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)： 參保人員的參保關(guān)系在省內(nèi)正常轉(zhuǎn)移接續(xù)時(shí)，慢特病門診待遇享受資格實(shí)行互認(rèn)。

就醫(yī)管理： 參保人員自審批通過的下月起享受居民醫(yī)保慢特病門診待遇保障。支付額度一般實(shí)行按月管理，當(dāng)季度未使用完的額度清零。按照有關(guān)政策規(guī)定開具長(zhǎng)期處方的，支付額度可以按季度管理。參保人員住院治療期間，暫停享受慢特病門診待遇。

居民和職工門診慢特病病種范圍（居民47個(gè)、職工43個(gè)）及醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)詳見下表1；

居民和職工門診慢特病單列支付藥品目錄（居民和職工均為8個(gè)）詳見下表2。

表1：

表2：