是對全院病歷質(zhì)量的監(jiān)督控制和管理的職能部門。醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容，對于提高醫(yī)院核心競爭力、實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進、確保醫(yī)療安全具有重大的作用。

主要職責：一、在院長及分管院領導的領導下，具體組織實施全院質(zhì)量與安全管理工作。

二、負責擬定全院質(zhì)量與安全管理實施方案、質(zhì)量管理目標、年度實施計劃，并經(jīng)常督促檢查，按時總結(jié)匯報。

三、定期與不定期地檢查、督促各科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作，督促各科室、部門對照醫(yī)療質(zhì)量標準自查，保證各項醫(yī)療質(zhì)量管理措施落實到位，及時發(fā)現(xiàn)問題、及時整改，將發(fā)現(xiàn)的問題及時向院長匯報。加強預防性的管理，并分析影響醫(yī)療質(zhì)量的因素，提出持續(xù)改進方案，定期評估改進效果，使醫(yī)療質(zhì)量不斷提高。

四、督促檢查藥品、醫(yī)療器械的質(zhì)量和管理工作。

五、負責組織處方、病歷書寫、臨床用藥、預防院內(nèi)感染、門、急診質(zhì)量檢查工作，定期分析情況，及時將結(jié)果向院長匯報。

六、開展全院質(zhì)量管理的培訓、教育工作，加強員工質(zhì)量管理意識，提高職工質(zhì)量管理技能。

七、做好醫(yī)院不良事件的數(shù)據(jù)收集工作，對患者安全和風險管理進行質(zhì)控分析，書寫總結(jié)報告，及時反饋，持續(xù)整改。

八、完成院領導交辦的相關(guān)其他工作。

科長：何杰

電話：0731-85091574