是對全院醫(yī)保、新農(nóng)合工作實施管理的職能部門,認真貫徹落實醫(yī)保政策及相關(guān)規(guī)定、合理使用醫(yī);稹⑶袑崒⑨t(yī);菝裾呗鋵嵉絽⒈H藛T身上,實現(xiàn)“醫(yī)、患、保”三方利益共贏。
職責:一、在院長及分管院領(lǐng)導的領(lǐng)導下,全面負責醫(yī)院醫(yī)療保險服務管理工作。
二、帶領(lǐng)本科室員工認真貫徹落實醫(yī)保政策、相關(guān)規(guī)定及醫(yī)院各項規(guī)章制度,遵守醫(yī)德醫(yī)風行為規(guī)范,牢固樹立為參保病人服務、為臨床服務的思想,及時完成各項工作任務。
三、建立和完善醫(yī)院醫(yī)療保險服務的各項制度,制定醫(yī)院醫(yī)療保險服務的各項具體管理辦法與各級醫(yī)療保險服務中心密切配合,做好醫(yī)療保險工作。
四、根據(jù)當前的醫(yī)保付費方式,結(jié)合醫(yī)院各臨床科室實際情況,按科室分病種分別制定次均費用定額標準,每月核算并進行科學調(diào)控、年度平衡,同時采取切實措施,有效遏制醫(yī)療費用過快增長。
五、經(jīng)常深入臨床科室,督促醫(yī)保政策及相關(guān)制度的落實情況,參加醫(yī)院組織的業(yè)務查房,并對存在的問題及時進行反饋,提出指導性意見及改進措施,并切實為臨床科室及參保病人排憂解難。
六、根據(jù)制定的考核細則及獎懲辦法,客觀、公正地對臨床科室及臨床醫(yī)師進行考核及獎懲,使各項醫(yī)保工作得以持續(xù)改進。
七、積極探索新的管理辦法、不斷開拓新的工作思路,帶領(lǐng)本科室員工及醫(yī)務人員把握精神、吃透政策、大力宣傳、真抓實干,在全民醫(yī)保階段力求實現(xiàn)“醫(yī)、患、保”三方利益共贏。
八、完成院領(lǐng)導交辦的相關(guān)其他工作。
科長:王希文
副科長:文宇
電話:0731-85091020