隨著全球人口老齡化問題的加劇，老年性疾病越來越引起人們的重視。據(jù)統(tǒng)計，目前65歲以上癡呆的患病率約為5％～15％。流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，老年性高血壓等腦血管病危險因素會導(dǎo)致腦卒中、腦白質(zhì)病變或腦萎縮，并最終包含癡呆在內(nèi)的認(rèn)知功能障礙。因此，認(rèn)為老年性高血壓是癡呆的一個高危因素。同時，腦血管事件、血管動脈粥樣硬化、血管淀粉樣變、糖尿病、高膽固醇血癥、吸煙以及酗酒等均可加重患者的認(rèn)知功能障礙。老年性高血壓合并癡呆患者的醫(yī)療和照料給家庭和社會帶來了巨大的負(fù)擔(dān)。充分認(rèn)識和了解老年性高血壓合并癡呆的危險因素對預(yù)防和治療十分必要。那么，在家庭條件下如何采取有效措施來做好護(hù)理和預(yù)防工作？長沙市第九醫(yī)院老年科朱樹桃副主任護(hù)師作如下介紹。

1.加強(qiáng)老年性高血壓患者血壓、血糖的監(jiān)測和控制

對老年性高血壓合并癡呆的患者進(jìn)行密切監(jiān)護(hù), 應(yīng)每天定時監(jiān)測血壓（包括夜間血壓水平）, 了解患者是否有眩暈, 頭痛或者心悸等癥狀。一旦發(fā)現(xiàn), 及早治療。對于合并糖尿病的患者, 應(yīng)定期監(jiān)測血糖（空腹及餐后血糖）,使血糖控制在正常范圍之內(nèi)。

2.高脂血癥的日常生活干預(yù)

培養(yǎng)患者合理飲食、按時作息、勞逸結(jié)合、強(qiáng)度適中的健康生活方式。合理飲食、控制體重是預(yù)防高脂血癥主要措施，具體來說包括以下幾個方面：

1）低鈉鹽飲食，控制鈉鹽攝入量每天＜5ｇ。

2）低膽固醇飲食，盡量少吃含膽固醇高的食物如動物內(nèi)臟、動物油、蛋黃類等。多吃含維生素及粗纖維食物，如水果和蔬菜，促進(jìn)脂質(zhì)的排泄。

3）勸導(dǎo)戒煙、戒酒。

4）體育鍛煉。在有家屬或者護(hù)理人員陪同的前提下, 進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉忮憻挕?

3.干預(yù)要點

1）心理干預(yù)。及時發(fā)現(xiàn)患者是否有抑郁、焦慮、淡漠、激越、欣快等異常表現(xiàn)。尋求專業(yè)的心理醫(yī)生幫助，也可撥打長沙市心理援助熱線0731-85501010在線咨詢。

2）睡眠干預(yù)。很多老年癡呆患者都有失眠或入睡困難等睡眠障礙, 失眠者可在醫(yī)生指導(dǎo)下給予小劑量安眠藥。部分患者有晝夜顛倒，應(yīng)調(diào)整睡眠, 白天盡量不讓患者睡覺, 多給予一些刺激: 如安排并鼓勵參加一些 有益的,有趣的活動和適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。睡前不飲濃茶、咖啡, 保持周圍環(huán)境安靜舒適, 睡前溫水泡腳。

3）防止走失。防止走失是安全護(hù)理中尤為重要的部分。尤其中、重度老年癡呆患者，多出現(xiàn)認(rèn)知改變, 包括定 向力,記憶力障礙, 判斷力障礙。單獨外出可能迷路, 所以要避免患者單獨外出, 患者衣服口袋里隨身放置辨認(rèn)卡, 寫清姓名、疾病、住址、聯(lián)系人電話等信息, 以便迷路時能被及時送回。

4）預(yù)防跌倒。老年人極易發(fā)生滑倒、摔倒、墜床等危險事件, 而且老年人骨質(zhì)疏松,一旦跌倒極易造成骨折。所以家庭護(hù)理此類患者時, 一定要注意讓室內(nèi)光線明亮、減少障礙物、設(shè)床旁護(hù)欄、保持地面干燥無積水、洗澡時注意水溫防止?fàn)C傷、常用物品放在隨手可拿地方、上下樓梯、外出散步、治療檢查時一定要有人陪伴。