為進(jìn)一步優(yōu)化內(nèi)部管理，提升醫(yī)療技術(shù)水平，提高護(hù)理質(zhì)量，我們老年科一病室于2018年8月15日正式啟動(dòng)醞釀已久的分區(qū)收治工作。

我們將一、三區(qū)調(diào)整為康復(fù)療養(yǎng)區(qū)，集中收治老年性癡呆單病種包干患者，其中三區(qū)仍為封閉式管理病區(qū)，主要收治老年性癡呆伴有精神癥狀及部分老年性精神病患者，二區(qū)為急救治療區(qū)，集中收治老年性癡呆并發(fā)嚴(yán)重軀體疾病的患者。

目前我科收治病人180余人，平均年齡80歲左右，以?xún)?nèi)科治療為主的患者一般為50-60人，精神癥狀較重的有20-30人，要對(duì)這些患者實(shí)行分區(qū)轉(zhuǎn)床確實(shí)是困難重重，家屬的解釋溝通、患者轉(zhuǎn)移過(guò)程中的安全問(wèn)題，護(hù)士排班制度調(diào)整，病房的6s管理維護(hù)，護(hù)工護(hù)理病人變動(dòng)等等都是我們要面對(duì)和解決的問(wèn)題。

針對(duì)這些問(wèn)題，我們制定了切實(shí)可行的分區(qū)收治方案和流程，醫(yī)師、護(hù)士、護(hù)工每個(gè)人都有自己的工作任務(wù)，大家既分工又合作，齊心協(xié)力做好這項(xiàng)工作。在分區(qū)過(guò)程中，最大的困難不是轉(zhuǎn)運(yùn)患者體力上的辛苦，而是家屬的不理解和不配合，比如原住在三區(qū)的王奶奶本身就患有糖尿病、冠心病、粒細(xì)胞減少等疾病，這幾天因肺部感染病情加重需轉(zhuǎn)二區(qū)病房治療，家屬十分的反對(duì)，他們覺(jué)得我們是多此一舉，給奶奶轉(zhuǎn)床不但不能使其早日康復(fù)，反而會(huì)加重病情。家屬?gòu)?qiáng)硬的態(tài)度讓我們十分棘手，不料當(dāng)天晚上王奶奶又并發(fā)了心衰，病情十分危重，朱主任立馬約談了家屬，再次細(xì)致的跟家屬說(shuō)明我們分區(qū)的目的，對(duì)于病情危重、復(fù)雜的病人二區(qū)能夠更好更快的提供專(zhuān)業(yè)技術(shù)治療和更完善的搶救設(shè)備，利于患者的緊急救治，護(hù)士長(zhǎng)也反復(fù)跟家屬溝通，消除了家屬對(duì)護(hù)工護(hù)理方面的顧慮，家屬懷著試試的心態(tài)接受了我們的建議。王奶奶轉(zhuǎn)至二區(qū)后，我們?yōu)槠浒才帕私?jīng)驗(yàn)豐富、服務(wù)很好的護(hù)工，責(zé)任護(hù)士更是認(rèn)真細(xì)致觀察病情，心電監(jiān)護(hù)、體溫監(jiān)測(cè)、降溫措施的落實(shí)、輸液、標(biāo)本采集、血糖監(jiān)測(cè)等治療護(hù)理措施緊張而有序的執(zhí)行，第三天王奶奶的病情就得到了控制，生命體征也恢復(fù)了正常，事后家屬十分的滿(mǎn)意，不但贊同支持我們的分區(qū)管理，更是向其他家屬宣傳分區(qū)收治的優(yōu)點(diǎn)。能得到家屬們的認(rèn)同和支持，能讓病人得到更好的治療和護(hù)理，再大的困難和辛苦我們都能克服，再多的委屈我們也能化解。

目前我科已成功的將病人進(jìn)行分區(qū)管理，也在繼續(xù)改進(jìn)和完善其中的不足，過(guò)程中不但體現(xiàn)了我科全體工作人員的團(tuán)結(jié)和戰(zhàn)勝困難的決心，更提升了醫(yī)生、護(hù)士的醫(yī)療技術(shù)水平和專(zhuān)科搶救技術(shù)。今后，我們科室二區(qū)將是一個(gè)以治療軀體疾病為主的內(nèi)科病房，針對(duì)康復(fù)區(qū)的老年性癡呆包干患者，我們也將進(jìn)一步開(kāi)展康復(fù)治療、心理治療、工娛治療、藝術(shù)治療等專(zhuān)科特色治療。我們也將進(jìn)一步探索在節(jié)約人力和提升醫(yī)療技術(shù)水平等方面做到更大的優(yōu)化，感謝領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我們的指導(dǎo)和幫助，我們將會(huì)做的更加完善。

老年科一病室

2018年9月3日