在此次新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)疫情中，患病者平均年齡55歲，其中男性多于女性，病患中大約有一半患者存在慢性基礎疾病，主要為心腦血管疾病以及糖尿病。糖尿病患者比例約為10%，與一般人群相似，但在危重癥患者中，合并糖尿病患者的比例達22.2%。合并慢性基礎疾病的中老年患者是新型冠狀病毒肺炎死亡的主要人群。同時，糖尿病患者死亡率顯著高于非糖尿病人群。長期高血糖對人體免疫系統(tǒng)產生的不利影響使糖尿病患者更容易發(fā)生各種感染，而感染也會導致血糖的波動。

長期服用抗精神病藥物對血糖存在哪些影響？該類藥物存在影響糖類、脂肪、蛋白質等物資在體內代謝；同時，該類藥物多數具有鎮(zhèn)靜作用，會使得本來就生活比較懶散的精神疾病患者更加不愿意運動。這些因素均會使得精神病患者糖尿病發(fā)生的幾率比普通人群明顯升高。

疫情期間，很多患者通過我院公眾號線上咨詢平臺咨詢如何在家控制血糖的問題。下面小編就為合并2型糖尿病的居家精神疾病患者總結了幾點調適建議：

一、飲食方面

疫情期間，外出活動減少，飲食以清淡為主，主張食物營養(yǎng)成分多樣化；多吃各種蔬果、豆制品；適當增加優(yōu)質蛋白攝入，如魚、蛋、肉；保證碳水化合物占總能量45%~60%、蛋白質15%~20%、脂肪30%以下的膳食營養(yǎng)比例。增加富含ω-3多不飽和脂肪酸的植物油，保證豐富的維生素、礦物質和膳食纖維的攝入。推薦每日25~30 g膳食纖維攝入。

二、運動方面

鼓勵進行室內運動。運動內容可以根據自己的年齡、身體狀況和活動場所而定。如：家務勞動、原地踏步、太極拳、廣播操等。每周至少5次，每次約30分鐘。生活作息規(guī)律，保證充足的睡眠時間，提高免疫力。運動鍛煉鼓勵有氧運動，運動時應注意保護關節(jié)，避免關節(jié)損傷。

三、藥物治療方面

生活方式（飲食、運動）干預是2型糖尿病的基礎治療措施，應貫穿于糖尿病治療的始終。單純生活方式干預不能使血糖控制達標時，應開始藥物治療。2型糖尿病藥物治療首選二甲雙胍或α-糖苷酶抑制劑。單藥治療效果不佳，可采用不同機制的二聯(lián)或三聯(lián)用藥。如血糖仍不達標，則應將治療方案調整為多次胰島素治療,如基礎胰島素加餐時胰島素或每日多次預混胰島素（詳細的藥物治療方案請咨詢內分泌科�？漆t(yī)生）。

四、疫情期間降糖藥物使用的特殊要求

1、合并感染的患者，如居家隔離，應密切監(jiān)測三餐前、三餐后及睡前血糖�？崭够蛘卟颓耙话憧刂圃�6.0mmol/L左右，小于7.0mmol/L；餐后兩小時血糖一般控制在8.0mmol/L左右，小于10.0mmol/L。高齡的、基礎血糖非常高、多藥物聯(lián)合降糖效果差的，空腹8mmol/L左右，餐后10mmol/L左右。睡前血糖不高于隨機血糖,要求不低于4.4mmol/L比較安全。

2、血糖控制穩(wěn)定的患者，可每周監(jiān)測2~3次空腹和餐后2小時血糖。使用胰島素患者，增加監(jiān)測血糖次數，避免血糖波動及低血糖發(fā)生。

3、如遇高血糖，患者應多飲水、在不能增加體力活動的情況下，通過合理飲食來調整血糖；如隨機血糖持續(xù)超過13.9 mmol/L，如伴隨口渴、乏力、嗜睡、惡心等不適，需盡快就醫(yī)，以及早發(fā)現糖尿病酮癥或酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥，及時調整降糖藥物和進行其他治療。

4、盡量避免低血糖發(fā)生，并隨身攜帶糖果等含糖食品以備用， 防范低血糖。如果進食量減少，要相應減少降糖藥物劑量。