冠心病是一種常見的心血管系統(tǒng)的疾病。近年來，其發(fā)病率越來越高，發(fā)病年齡越來越小，嚴(yán)重威脅著人民的健康和生命安全。臨床觀察其發(fā)病與不良的生活方式有著密切的關(guān)系，因此，通過住院病人的健康教育，為病人提供改善其行為和生活方式所必需的知識、技術(shù)和服務(wù)等，從而促進(jìn)了病人的防病意識，提高了病人的生活質(zhì)量，現(xiàn)將有關(guān)做法介紹如下。

1、冠心病基礎(chǔ)知識的教育

首先向病人介紹有關(guān)冠心病的一些基礎(chǔ)知識:冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化或痙攣使血管腔阻塞導(dǎo)致心肌缺血缺氧而引起的心臟病，臨床常見為心絞痛和心肌梗死型。心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧引起的臨床綜合征。其特點(diǎn)是胸骨后部壓榨性疼痛，可放射至心前區(qū)和左上肢，持續(xù)數(shù)分鐘，休息或含服硝酸甘油后可以緩解。心肌梗死是在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動脈供血急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地缺血所致的心肌壞死。主要表現(xiàn)有持久的胸骨后疼痛或心前區(qū)劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐、大汗、煩躁不安等，含服硝酸甘油無效，嚴(yán)重者可發(fā)生心律失常、休克或心衰，甚至危及生命。

2、冠心病患者的心理教育

由于此病具有病程長，易反復(fù)、易猝死等特點(diǎn)，容易使患者產(chǎn)生焦慮、恐懼、悲觀失望等心理，特別是那些冠狀動脈病變范圍廣、側(cè)支循環(huán)差，病情控制不理想或病情嚴(yán)重的病人，更容易產(chǎn)生不良的心理反應(yīng)。而這些不良心理反應(yīng)可導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，體內(nèi)兒茶酚胺釋放增多，心率加快、心肌耗氧量增加，心臟負(fù)擔(dān)加重，誘發(fā)和加重病情。因此，作為一名護(hù)理人員，我們應(yīng)經(jīng)常到病房去，關(guān)心體貼病人，態(tài)度和藹地、適時(shí)地與病人交流，了解其思想動態(tài)變化，及時(shí)給予耐心細(xì)致地解釋，穩(wěn)定病人的情緒，鼓勵(lì)其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極地配合治療。

3、冠心病的飲食健康教育

在臨床護(hù)理工作中，因飲食不當(dāng)而導(dǎo)致冠心病病人發(fā)生意外的事例屢見不鮮，而影響冠心病發(fā)病的主要危險(xiǎn)因素有:（1）血清膽固醇升高;（2）血壓升高;（3）吸煙;（4）糖尿�。�5）肥胖（6）飲酒等，因此做好冠心病病人的健康教育尤為重要。首先向病人及家屬介紹護(hù)理飲食的重要性，飲食應(yīng)合理控制總熱能，減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入，即選擇低熱量、低脂、低鹽、含粗纖維高的食物，少食多餐，戒煙酒等。

4、冠心病的藥物治療教育

向病人及家屬詳細(xì)介紹有關(guān)冠心病的藥物名稱，主要作用、不良反應(yīng)、處理措施及特別注意事項(xiàng):心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)舌下含化硝酸甘油，不能吞服。平時(shí)應(yīng)裝在暗棕色密閉的小玻璃瓶中，防止受熱、受潮，注意有效期，一般不超過6個(gè)月，應(yīng)隨身攜帶。應(yīng)用硝酸酯類藥物可出現(xiàn)頭昏、頭脹痛、頭部跳動感、面紅、心悸等，繼續(xù)應(yīng)用數(shù)日后可自行消失，服藥期間不能隨意突然停服或漏服。并監(jiān)督病人按時(shí)按量服藥，如出現(xiàn)不適，及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系。為避免體位性低血壓的發(fā)生，告知病人起床時(shí)應(yīng)緩慢。出院病人院外除嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥外，還應(yīng)定時(shí)去門診復(fù)查，以便及時(shí)指導(dǎo)調(diào)整用藥。