如何在新冠肺炎疫情防控中做到管理不掉鏈、服務不斷檔、質量有提升？湖南省長沙市民政局針對精神衛(wèi)生福利機構的特殊性打好精準防控戰(zhàn)，在“封閉管理”與“開門服務”中尋求平衡，織密織牢了防護體系。其所屬的第三社會福利院（市第九醫(yī)院）這家專業(yè)的精神衛(wèi)生福利機構，通過有效建立公共危機下的特殊對象救助應急機制，讓內部防控與對外服務同步推進，線上咨詢與線下干預共同發(fā)力， 為服務對象筑牢了生命健康防線。

長沙市第三社會福利院（市第九醫(yī)院）院長賀吉清說，民政精神衛(wèi)生福利機構是抗擊新冠肺炎疫情的特殊戰(zhàn)場，一邊要面臨人員密集、人數眾多、人群易感、個人防護意識缺失的眾多防控風險點，另一邊則要更科學地救治剛需對象、服務社會病人、開展精神與心理健康防衛(wèi)。這個看似矛盾的命題卻有著高度的統(tǒng)一，就是要踐行人民至上、生命至上理念，讓特殊群體的生命健康得到保障。

抓實內部防控 做到心里有底

“一切都要以保障服務對象的安全為底線，不得外出、不得返院、不得探訪；嚴格做好病房消毒，加強疫情防控知識的宣傳……”大年三十開始，長沙市第三社會福利院針對院內精神病人與老年癡呆患者的特殊性，啟動全院“一盤棋”的防控工作方案、救治工作方案、應急工作方案，確保了2000名服務對象、800名職工的健康與安全。

科學與精準的疫情防控思路在這里體現得淋漓盡致。他們以“無疫病區(qū)”項目創(chuàng)建帶動內部防控工作，以病區(qū)為單位對清潔消毒管理、區(qū)間封閉管理、人員物資管理等內部標準進行了明確規(guī)定，并在公共區(qū)域和硬件設施上也進行了細致的軌跡區(qū)分。譬如，職工食堂分批分時段進餐，改造患者通道，發(fā)熱病人實行專用電梯。尤其針對應急物資短缺的現狀，制訂應急物資采購計劃，緊急采購配全應急物資；加強對食品采購的管控，嚴格審核供貨流程，把好食品安全關。

隔離病毒不隔離愛。為了安撫好老人緊張、焦慮的情緒，醫(yī)護人員教他們七步洗手法、張貼“防疫小貼士”，通過微信讓他們和家屬隨時視頻連線，用更加專業(yè)嚴謹的診療和細致周到的照護守護著老人。精神科一病室的醫(yī)護人員還為住院的132名病友制訂了詳細的服務日程表，不僅為患者送上了可口的飯菜、美味的水果零食，還陪伴他們唱歌、跳舞，讓他們保持積極、樂觀、向上的心態(tài)。

“疫”線醫(yī)務社工是抗疫前線的最強后援。院社工部主任蔣紅霞介紹，她們第一時間面向社會發(fā)布募集防疫物資公告，每天都會收集患者、醫(yī)務人員需求，并一一記錄下來，再與慈善機構、愛心企業(yè)、志愿者積極聯系，先后募集了總價值超過百萬元的防疫物資。

創(chuàng)新救治模式 兜牢兜住底線

凡困必幫，有難必救。“我是黨員，我參加；我有傳染病醫(yī)護工作經驗，我報名……” 為了實現風險阻斷、高效做好收治工作， 2月1日，長沙市第三社會福利院發(fā)出成立“三無”流浪精神障礙患者醫(yī)學觀察隔離病房的通知后，迅速集結了院內涵蓋多個學科的42名醫(yī)護人員。2月6日，他們分批進入醫(yī)學觀察隔離病房（獨棟）后，與公安部門無縫對接，先后收治84名“三無”流浪精神障礙患者，有效化解了輸入性風險。

2月26日晚，民警送來了一名有沖動傷人毀物行為的年輕小伙，醫(yī)護人員將其帶到觀察病房后進行了初步檢查，但詢問后無法得到具體個人信息。在為其送上牛奶、水果等食品，換上干凈衣服，協助擦洗身體后，病人的情緒才逐漸穩(wěn)定了下來。

“這個特殊的‘戰(zhàn)場’離風險最近，離家人最遠。” 第一時間報名的醫(yī)生葛小平說，“三無”流浪精神障礙患者來自不同地域，既往史、接觸史不清，被感染新冠肺炎的風險較高；有些患者有肇事肇禍史，行為紊亂，工作人員隨時有可能暴露在風險中，需要有謹慎的工作態(tài)度和輕松的心態(tài)面對�！暗�正因如此，他們更需要我們的愛心相伴。”

此外，長沙市第三社會福利院還對社會剛需患者實施優(yōu)先保障政策，針對家人因感染新冠肺炎被隔離或因家人參與疫情抗擊一線工作而無法照料的精神病人、失能失智老人全力進行收治，切切實實做到了為民解困、善作善為。

強化心靈守護 線上線下發(fā)力

面對新冠肺炎疫情對精神障礙患者的救治救助工作帶來的難題，長沙市沒有實行簡單的“一刀切”，而是善于擔當、善于作為、化解風險，通過線上線下協同發(fā)力，探尋最優(yōu)的解決方案。

長沙是全國率先推出精神病人免費供藥政策的城市，疫情期間的免費供藥工作由定點現場領藥改為了上門送藥。承擔這一任務的長沙市第三社會福利院醫(yī)護人員逐個與登記在冊的患者電話聯系約定時間，將政府的免費精神藥物一戶一戶送到患者手中，共計為1333名居家嚴重精神障礙患者進行了送藥服務。發(fā)藥信息按每人每袋分裝，附上《告病友及家屬書》，提醒患者服藥期間如有任何不適可電話聯系醫(yī)院進行咨詢，保障了每位患者都能及時獲得藥物，避免精神疾病復發(fā)。針對精神障礙患者家庭的就醫(yī)問題，他們還推出無接觸、“云”診療方式，采取線上全流程看診，通過設置的臨時取藥點實行 “無接觸”取藥，先后為318名患者提供了這樣的服務。

新冠肺炎疫情發(fā)生后，由長沙市第三社會福利院承辦的長沙市心理援助熱線開設專門應對疫情心理援助熱線，抽調17名精神科醫(yī)師，組建“心理援助隊”，每天安排專人24小時值守熱線，并直接連入市政府“12345”求助熱線轉接，至今接聽求助電話625個。該院公共精神衛(wèi)生防治辦公室主任高飛鴻介紹，除了線上為社會民眾提供心理疏導服務外，他們還組建新冠肺炎疫情心理危機干預醫(yī)療隊，線下為市內不同人群的心理健康狀況提供適宜的心理健康宣傳和危機干預服務，與新冠肺炎定點治療醫(yī)院、疑似小區(qū)建立聯系，為有需要的一線醫(yī)護人員、基層抗疫人員、疑似小區(qū)物業(yè)人員提供了心理輔導與治療。（本報記者 王 銘）