精神障礙患者最常聽到的一句關心的話語就是“今天你吃藥了嗎?”。是的,對精神障礙患者而言,按時、規(guī)范服用抗精神病藥物非常重要?咕癫∷幹饕怯糜谥委熅穹至寻Y和有精神病性癥狀的精神障礙的一類藥物。分為典型抗精神病藥物(如氯丙嗪、氟哌啶醇等)和非典型抗精神病藥(如氯氮平、利培酮、奧氮平、喹硫平等)。那么,服用抗精神病藥物治療的患者及家屬需要知曉哪些知識呢?
1、為什么要堅持長期服藥
精神疾病具有病程長、恢復慢,容易出現(xiàn)病情波動、反復等特點。目前大量臨床研究均顯示藥物維持治療對預防疾病復發(fā)是有效的;當病情波動時才開始給藥的間歇性治療的效果不及長期維持治療好;部分患者經(jīng)過治療病情好轉(zhuǎn),但還會有一些殘留癥狀,需要服用適量的藥物繼續(xù)維持治療,防止復發(fā),促進痊愈。
2、為什么要經(jīng)常檢查血常規(guī)
幾乎所有的抗精神病藥對白細胞都有一定的抑制,但僅極少數(shù)出現(xiàn)粒細胞缺乏癥。粒細胞缺乏可見于療程的任何時候,高發(fā)生率在治療的5-25周。另外,藥物所致的血小板減少臨床也較常見。所以遵醫(yī)囑定期檢查血常規(guī),能幫助發(fā)現(xiàn)異常及時處置。
3、為什么不能在日光下暴曬
服用低效價藥物(如氯丙嗪)可出現(xiàn)光敏反應,致日光性皮炎,表現(xiàn)為暴露部位皮膚呈紅斑、水腫、瘙癢或色素沉著,服藥者應避免陽光或使用防曬劑。部分精神病患者還須同時服用安坦、東莨蓉酸等抗膽堿能藥物對抗藥物副反應,這類藥物會抑制汗腺等腺體的分泌,使病人口干、汗少,更容易中暑。所以盛夏季節(jié),家屬要格外關心精神病人的生活起居。
4、為什么在藥物治療初期要重點預防跌倒
藥物治療初期,尤其是年老體弱、基礎血壓偏低者,約4%患者會出現(xiàn)體位性低血壓,表現(xiàn)為突然改變體位(起床過快、蹲位站起)時,出現(xiàn)頭暈、眼花、心率加快、血壓下降,嚴重時可引起暈厥、摔傷。故服用抗精神病藥物者應避免長時間站立,尤其是服藥后最初幾個小時;從臥、坐位起立時動作宜緩慢,可稍坐片刻再下地行走;夜間起床排尿時應特別注意;避免用過熱的水洗澡,更不宜大量飲酒。
總之,精神病患者嚴格遵醫(yī)囑服藥對疾病的療效和預防疾病復發(fā)至關重要,切不可隨意減藥或停藥,還要遵醫(yī)囑定期復查血常規(guī)、肝功能、血糖、心電圖等項目。另外,精神病患者的家屬也應關注服藥這些事。