長沙晚報記者 匡春林

他們是不一樣的“白衣天使”，在精神科這個特殊的臨床一線，他們像“白衣戰(zhàn)士”一樣，默默堅守在無法預知風險的“戰(zhàn)場”，不斷消化著繁重的工作壓力。精神科的醫(yī)護人員有何不同？他們又有哪些壓力和困惑？昨日是世界精神衛(wèi)生日，記者特意走近長沙市第九醫(yī)院（長沙市精神病醫(yī)院）精神科醫(yī)護人員，從他們的故事中，感受他們在這個特殊崗位上的苦與樂。

冒著受傷風險守護精神障礙患者

在長沙市第九醫(yī)院（長沙市精神病醫(yī)院）精神科，一道鐵門隔斷了精神障礙患者與外界的通道。該院精神科一病室護士長程祖在通道內(nèi)的這個“世界”里，以一名男護士的身份，十余年如一日默默守護著精神障礙患者。

“剛開始，我?guī)е鴿M腔熱情來到這里，但此后也因現(xiàn)實而迷茫過�！背套嫣寡裕�在一次次與患者近距離接觸的過程中，屢屢發(fā)生的意外傷害，讓他真實地感受到精神科醫(yī)護人員面臨的風險。有一次，一個新入院的躁狂發(fā)作的患者，因暴力傾向明顯，最后不得不約束在監(jiān)護室。此時，程祖主動給他換尿濕的衣褲，喂他喝水，但趁程祖不注意，這位患者不僅狠狠地咬了他一口，還猛地撞得他牙齦出血。

和程祖一樣，該院精神科四病室護士長李珊，在19歲第一次踏上精神科護理崗位時，也曾遭遇被患者攻擊的意外。時至今日，她的兩只手的手背上，依舊可以看見多年前被患者抓傷時留下的痕跡。

與普通綜合性醫(yī)院不同，在精神科，因為患者的特殊性，精神科醫(yī)護人員每天都可能面對患者無法提前預判的暴力行為，傷痕幾乎成為精神科醫(yī)護人員的“標記”。在該院精神科，一位女護士甚至曾因流浪精神障礙患者攻擊導致肋骨骨折。

“三分醫(yī)療，七分護理。對于精神障礙患者這個特殊群體而言，護理不僅是身體的照料，更是心靈的撫慰。”面對來自患者的傷害，程祖說，出現(xiàn)攻擊性的精神障礙患者，其實只是處于發(fā)病期，作為一名醫(yī)護人員，給予他們更好的照顧是義務,更是責任。

精神衛(wèi)生行業(yè)期待更多投入和關注

有數(shù)據(jù)顯示，我國各類精神疾病患者人數(shù)在我國疾病總負擔的排名中位居前列，但與之相反的是，我國精神衛(wèi)生人員總量嚴重不足，目前全國注冊的精神科醫(yī)生僅3萬人左右，遠低于世界平均水平。

“職業(yè)成就感低、病房風險大和薪酬低，已讓醫(yī)院精神科成為人才流失量較大的崗位，也是造成精神衛(wèi)生從業(yè)人員總量嚴重不足的主要原因�！痹撛焊痹洪L沈雪芝說，與其他同級醫(yī)院相比，精神疾病的治療相對特殊，因發(fā)病機理不明，病情易反復，治療效果并不突出，從事精神疾病治療的醫(yī)護人員的職業(yè)滿足感相對較低。加上與勞動付出不匹配的薪酬、無法預知的病房風險等因素，讓很多精神科醫(yī)護人員難以長期堅守崗位。

一邊是不斷流失的精神科醫(yī)護人員，一邊卻是逐年增加的精神疾病患者，行業(yè)現(xiàn)狀堪憂。沈雪芝認為，精神疾病的診療及康復，需要精神科從業(yè)人員的專業(yè)知識，也需要其豐富的閱歷和經(jīng)驗。社會的進步不可避免地帶來眾多心理疾病，特別是青少年心理疾病患者逐年增加，亟待留住更多有閱歷、經(jīng)驗豐富的精神衛(wèi)生從業(yè)人員，為有需要的精神障礙患者提供及時的服務和幫助。

“別讓精神衛(wèi)生從業(yè)人員流汗又流淚，應給予他們更多的職業(yè)尊重和認同。”沈雪芝呼吁，應加大對精神衛(wèi)生行業(yè)的投入，進一步完善精神障礙社區(qū)康復服務體系，提高社區(qū)基層精防專干的專業(yè)能力，加大對精神疾病防治的科普宣傳，進一步提升精神衛(wèi)生從業(yè)人員的社會認同感和職業(yè)成就感，讓精神科醫(yī)護人員付出的勞動、承擔的風險與實際報酬逐漸匹配，這樣才能讓精神科既能引得進人才,也能留得住人才。